Hernie discale

Hernie Discale Névralgie - Cours et Stages-Yoga-Yvette Clouet-Marseille-5e

Ayant déchiré ou contourné le ligament, pourtant placé là pour l’arrêter (ligament longitudinal postérieur ou ligament vertébral commun postérieur), la gelée peut appuyer sur un nerf ou plus exactement sur une racine nerveuse.

En effet, à chaque étage vertébral, 2 racines sortent par le foramen puis se réunissent pour former un nerf, c’est pourquoi on parle de compression radiculaire ou de conflit radiculaire.

Au niveau cervical, la gelée peut, en plus, appuyer directement sur la moelle épinière (myélopathie).

Ce que l’on sent

On peut avoir une hernie discale et ne ressentir aucune douleur. La douleur apparait quand il y a compression d’une structure sensible, souvent augmentée par l’œdème que produit l’inflammation.

Selon l’intensité et la localisation de la compression et les réactions inflammatoires, qui peuvent l’aggraver par œdème, les symptômes apparaissent dans tout ou partie du territoire desservi par le nerf.

Le nerf transmet des messages moteurs (commande des muscles) ou sensitifs comme le toucher, la température et la douleur. Selon les fibres nerveuse qui sont comprimés, ces messages seront perturbés, faisant ressentir
– de la douleur qui peut aller jusqu’à la décharge électrique ou des sensations de brûlure,
– une perte de force ou de précision dans le geste. La paralysie est une urgence.
– ou des troubles de la sensibilité, nommés paresthésies (engourdissement, picotement, fourmillement)

Sont les plus fréquemment atteints sont, dans l’ordre :

– les 2 disques lombaires les plus bas : L4-L5 et L5-S1, d’où sort le nerf sciatique. Il parcourt la fesse, la cuisse la jambe et le pied : sciatalgie

– les 3 disques à la base du cou : C5-C6, C6-7 et C7-T1. C’est la névralgie cervico-brachiale (NCB) que l’on sent dans le cou, l’épaule, le bras parfois jusqu’à la main.

– L2 – L3 et L3-L4, d’où sort le nerf crural. La cruralgie se sent sur le devant et de la cuisse et du genou. Le nerf crural innerve aussi le psoas. Mais la tension que l’on peut sentir au creux du pli de l’aine est le plus souvent due à l’inflammation de l’enveloppe du psoas ou à sa crispation.

La bande étroite qui peut faire mal sur le côté de la cuisse n’est pas un nerf. C’est le fascia lata, qui est enflammé.

Évolution

Il faut savoir que les deux tiers des hernies discales se résorbent spontanément. La gelée (85% d’eau) se déshydrate. Il se forme un bourgeon cicatriciel qui ferme la fissure.

Mais les nerfs lésés peuvent mettre un an avant de récupérer et parfois ne récupèrent jamais.
Les déficits moteurs sont les plus rapides à disparaître, les troubles sensitifs plus lents.

Page suivante : Douleur dans le dos
Que faire?